
脑挫裂伤是颅脑挫伤的一种常见类型,频繁由暴力作用于头部导致。当头部受到冲击时,颅骨可能发生变形或骨折,同期脑在颅腔内发生大边界通顺,形成冲击性挫伤。对冲伤和脑深部结构挫伤均可形成脑挫伤或脑裂伤。由于两者常同期存在,临床上统称为脑挫裂伤。脑挫裂伤多发生在脑名义的皮质,推崇为点片状出血。若脑皮层和软脑膜保捏完好,则为脑挫伤;若脑本色离散,软脑膜扯破,则称为脑裂伤。严重时,两者均可统一深部脑结构挫伤开云(中国)开云kaiyun·官方网站,并常伴局限性脑水肿和豪阔性脑肿胀,致使继发局部血肿形成,加剧病情,导致患者残废或亏蚀。
一、脑挫裂伤的临床症状
封锁拦阻:大部分患者伤后立即出现封锁拦阻,晕厥工夫从几分钟到数小时不等,致使遥远晕厥。
颅内压增高症状:清晰后,成东说念主常出现头痛、头昏、恶心、吐逆等症状;儿童则常厌食与吐逆。严重颅内压增高可引起脑移位,导致瞳孔变化,如散工夫减轻后散大,对光反映粗笨或磨灭。同期,血压升高、脉搏放慢、呼吸深大。
精神症状:患者出现惊骇、抑郁、心情和手脚拦阻。
癫痫:大脑凸面挫伤及儿童脑挫伤常伴不同类型癫痫发作。
人命体征变化:伤后早期,血压偏高,脉搏变快,呼吸浅而快。发烧多为中度升高,捏续性高热多因下丘脑或脑干挫伤。
局部病灶所致超越:严重脑挫裂伤可统一蛛网膜下腔出血,导致畏光、颈项强直;严重时导致偏瘫、偏身嗅觉拦阻及言语功能拦阻。
二、脑挫裂伤的颐养
药物颐养为主:关于轻度脑挫裂伤,主步调受药物颐养,如脱水药、糖皮质激素等,以裁汰颅内压。
急性期颐养:若自在手术适应症,需急诊手术颐养。关于短期不行清晰及存在呼吸穷苦的患者,可讨论气管插管或气管切开,必要时使用呼吸机赞成呼吸。
手术颐养:关于严重冲击伤及对冲性脑挫裂伤,继发严重脑水肿、脑肿胀和脑内出血者,需通过手术样式赶紧清除或缓解症状。手术见解是排除失活脑组织和血块,清除占位效应,缓解脑组织水肿,裁汰颅内压,幸免脑疝发生,促进脑功能规复。
三、脑挫裂伤的预后
脑挫裂伤的预后与多种身分干系,如年齿、有无统一症及休克、继发性挫伤轻重、诊治是否实时及并发症的处置等。深度晕厥的脑挫裂伤患者亏蚀率高达78%。年齿较大或挫伤累及下视丘尾部的患者可能遥远晕厥。轻、中型脑挫裂伤亏蚀病例相对较少,但重型颅脑挫伤患者致残率很高。部分存活者可留传偏瘫、失语、癫痫等神经系统后遗症。
拦阻脑裂伤脑挫脑挫伤患者发布于:北京市声明:该文不雅点仅代表作家本东说念主,搜狐号系信息发布平台,搜狐仅提供信息存储空间行状。