脑挫裂伤是颅脑挫伤的一种常见类型，频繁由暴力作用于头部导致。当头部受到冲击时，颅骨可能发生变形或骨折，同期脑在颅腔内发生大边界通顺，形成冲击性挫伤。对冲伤和脑深部结构挫伤均可形成脑挫伤或脑裂伤。由于两者常同期存在，临床上统称为脑挫裂伤。脑挫裂伤多发生在脑名义的皮质，推崇为点片状出血。若脑皮层和软脑膜保捏完好，则为脑挫伤；若脑本色离散，软脑膜扯破，则称为脑裂伤。严重时，两者均可统一深部脑结构挫伤开云(中国)开云kaiyun·官方网站，并常伴局限性脑水肿和豪阔性脑肿胀，致使继发局部血肿形成，加剧病情，导致患者残废或亏蚀。

一、脑挫裂伤的临床症状

封锁拦阻：大部分患者伤后立即出现封锁拦阻，晕厥工夫从几分钟到数小时不等，致使遥远晕厥。

颅内压增高症状：清晰后，成东说念主常出现头痛、头昏、恶心、吐逆等症状；儿童则常厌食与吐逆。严重颅内压增高可引起脑移位，导致瞳孔变化，如散工夫减轻后散大，对光反映粗笨或磨灭。同期，血压升高、脉搏放慢、呼吸深大。

精神症状：患者出现惊骇、抑郁、心情和手脚拦阻。

癫痫：大脑凸面挫伤及儿童脑挫伤常伴不同类型癫痫发作。

人命体征变化：伤后早期，血压偏高，脉搏变快，呼吸浅而快。发烧多为中度升高，捏续性高热多因下丘脑或脑干挫伤。

局部病灶所致超越：严重脑挫裂伤可统一蛛网膜下腔出血，导致畏光、颈项强直；严重时导致偏瘫、偏身嗅觉拦阻及言语功能拦阻。

二、脑挫裂伤的颐养

药物颐养为主：关于轻度脑挫裂伤，主步调受药物颐养，如脱水药、糖皮质激素等，以裁汰颅内压。

急性期颐养：若自在手术适应症，需急诊手术颐养。关于短期不行清晰及存在呼吸穷苦的患者，可讨论气管插管或气管切开，必要时使用呼吸机赞成呼吸。

手术颐养：关于严重冲击伤及对冲性脑挫裂伤，继发严重脑水肿、脑肿胀和脑内出血者，需通过手术样式赶紧清除或缓解症状。手术见解是排除失活脑组织和血块，清除占位效应，缓解脑组织水肿，裁汰颅内压，幸免脑疝发生，促进脑功能规复。

三、脑挫裂伤的预后

脑挫裂伤的预后与多种身分干系，如年齿、有无统一症及休克、继发性挫伤轻重、诊治是否实时及并发症的处置等。深度晕厥的脑挫裂伤患者亏蚀率高达78%。年齿较大或挫伤累及下视丘尾部的患者可能遥远晕厥。轻、中型脑挫裂伤亏蚀病例相对较少，但重型颅脑挫伤患者致残率很高。部分存活者可留传偏瘫、失语、癫痫等神经系统后遗症。

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